BIB home | Contacteren

Registratie

* Deze info is nodig voor de VTDL aansluiting
Clubinformatie
Persoonlijke info
Voornaam
Familienaam
Geslacht
Geboortedatum - -
Pasfoto
Toegelaten extensies: .jpg .gif .png
Adresgegevens
Adres
Woonplaats
Land
Contact
Telefoonnummer
GSM nummer
E-mailadres
Triatlon info
Aansluiting
Wachtwoord
Wachtwoord
(Nogmaals)
VTDL info (bij licentieaanvraag)
Geboorteplaats
Nationaliteit
Rekeningnummer
Beroep
Medische fiche
Toegelaten extensies: .jpg .gif .png .pdf .doc
Jaar opmaak fiche
Licentienummer
Chipnummer